За бедное ведомство замолвите слово
В том, что отечественное здравоохранение само больно давно и тяжело, сомневаться не приходится. Однако было бы ошибкой думать, что врачебное сообщество готово мириться с происходящим, послушно проглатывая одну за другой все более абсурдные инициативы вмененного им в качестве головного ведомства Минздравсоцразвития.
На 7-м Пироговском съезде врачей, который проходил 26 ноября 2010 года, были представлены итоги опроса медиков, проведенного Российской медицинской ассоциацией. Полученные результаты анкетирования 80 тысяч врачей всех субъектов РФ о степени информированности медицинского сообщества о сути преобразований в здравоохранении, об отношения врачей к процессам этих преобразований вряд ли требуют комментариев. Информацию о реформе здравоохранения врачи в 36,7% случаев черпают только из СМИ, 85% опрошенных отрицательно отнеслись к уничтожению Минздрава РФ как независимого ведомства. Только 3,7% врачей считают, что проводимые реформы улучшат российское здравоохранение, 9,3% убеждены, что они ничего не изменят, а 87% – что реформирование усугубляет ситуацию, разрушает систему здравоохранения, способствует неудовлетворенности населения медпомощью и делает ее еще более недоступной. 93% российских врачей считают, что здравоохранение находится в кризисе, 73,12 % опрошенных видят вину в неэффективных действиях Минздравсоцразвития. 22% врачей сообщили, что готовы к акциям протеста, 43% опрошенных считают, что необходимо проведение национального референдума. Таким образом, врачи едины во мнении, что медицинская отрасль при действующем ведомственном руководстве зашла в тупик.
12-13 апреля проходил Форум медицинских работников, на котором, в отличие от 7-го Пироговского съезда, присутствовали и Татьяна Голикова, и Владимир Путин.
С трибуны форума Леонид Рошаль произнес речь, которая неоднократно прерывалась аплодисментами. Оценивая состояние здравоохранения в России, он обратил внимание на отсутствие концепции развития медицины в нашей стране. По мнению Рошаля, без нее принятие отдельных законов - недоработанных, подчас сырых, порой противоречивых и не связанных друг с другом, вряд ли сможет принести пользу государству. Еще он говорил о том, что существующая организация госзакупок чревата коррупционной составляющей, о нехватке больниц, поликлиник и квалифицированных врачей, о том, что зарплата медицинского персонала крайне низка, а медицинская помощь может быть отменена в случае ее «нерентабельности». Одним словом, от имени коллег-медиков Рошаль поставил диагноз состоянию медицины как отрасли, управляемой ведомством Голиковой.
Ответ ведомства не заставил себя ждать. В блоге Минздавсоцразвития http://blog.minzdravsoc.ru/author/minister/ появилось открытое письмо работников ведомства Владимиру Путину, посвященное критике ведомства со стороны Леонида Рошаля.
Странное это послание. Ведь выступление известного доктора можно рассматривать как обращение гражданина Российской Федерации Леонида Михайловича Рошаля в государственное учреждение. А оно, это учреждение, обязано дать ответ по существу. Ему, Рошалю Л.М., а не председателю правительства, осуществляющему руководство министерствами, в том числе и Минсоцздравразвития. Одним словом, ведомство нажаловалось начальнику на человека, его критикующее, послав анонимку. Торжество демократии налицо. Что же пишут обиженные работники медицинского ведомства? «После его выступления не только у наших коллег врачей, присутствующих на Форуме, появилось гнетущее чувство пессимизма, относительно наших действий, но и у нас остался горький осадок… То, что Леонид Михайлович обвинил нас в непрофессионализме и отсутствии организаторских возможностей, постоянно опровергается нашими коллегами из регионов, которые, обращаясь к нам по любому поводу, получают исчерпывающие консультации…»
Интересно, а знакомы ли министерские чиновники с итогами опроса медиков, проведенного Российской медицинской ассоциацией? Осведомлены ли о том, что делается в регионах, какие проблемы стоят перед конкретными медицинскими учреждениями? Возникают серьезные сомнения… «Исчерпывающие консультации», возможно, и имеют место, но вот чего они касаются, каждый может понимать в силу собственной сообразительности. Мне, например, кажется, что они представляют собой советы врачам, где раздобыть (или заработать самим) деньги на лечение больных в невеселых условиях российской глубинки. Но, возможно, я не права. И это было бы счастьем для всей нашей страны.
Что же еще пишут госслужащие от медицины? «Стандарты, которые проложат путь к качественному лечению, равно доступном всем слоям общества, сравнимую с зарубежными аналогами, да еще и включающую в себя гарантию роста заработной платы без ущерба бюджету регионов – все это нам приходилось обосновывать, просчитывать, обсуждать с регионами» (стилистика документа сохранена. – Т.Н.).
Ты все понял, дорогой читатель? Во-первых, контора пишет. Во-вторых, пишет не корысти ради, а токмо ради создания системы, сравнимой с зарубежными аналогами. А вот медицинское сообщество уже двадцать лет борется за то, чтобы сохранить все то лучшее, что было в системе советского здравоохранения, которое по праву считается лучшим в мире. По этому поводу Рошаль в своем выступлении сказал, что ломать легче, чем строить. А Советский Союз эту систему построил, несмотря на огромные экономические трудности. И здравоохранение было системой оказания медицинской помощи, а не медицинских услуг «без ущерба бюджету регионов». А может, неправ был Леонид Михайлович, когда говорил, что концепции развития российского здравоохранения нет? А может, есть – на Западе? И представляет собой объемистый том, заполненный графиками, диаграммами, математическими формулами. Весь этот материал, понятно, заполнен показателями. Но они, увы, выражены в отрицательных величинах. Так что эта концепция развития есть не что иное, как концепция деградации. Но в соответствии с ней, похоже, и строят любимые народом чиновники свою деятельность. Или есть другая концепция? Тогда почему о ней ведущий медик страны ничего не знает?
Однако вернемся к верноподданным чиновникам, плачущим в жилетку начальнику: «Вседозволенность поведения на трибуне, его панибратские высказывания вызывали искреннее недоумение, иронию». Неправда это, читатель. Просто не понравилось им, что какой-то там директор Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии, председатель Национальной медицинской палаты, доктор медицинских наук, профессор смеет высказывать собственную точку зрения, не совпадающую с точкой зрения государственных тузов и руководящих дам. Смеет, господа, смеет! Вы в этом убедились. И не только свою – но и точку зрения медицинского сообщества, и точку зрения значительной части российского общества. Извольте считаться. А вот конец письма: «Уважаемый Владимир Владимирович! Вы извините, нас, пожалуйста, за то, что мы отрываем у Вас время, но, наверное, наболело. Сколько же можно до такой степени публично очернять федеральный орган исполнительной власти? По сути, состоящий из таких же граждан, которые также пользуются теми же услугами здравоохранения! Просим уберечь нашу честь и достоинство от подобных выступлений, по сути, не несущих за собой ничего конструктивного».
Ну что тут скажешь? Чиновники или не поняли, или не захотели понять, что профессор-медик говорил не о работе отдельных чиновников, получающих такую-то зарплату и кое-что еще к ней. Он говорил о системе здравоохранения, о том, что волнует каждого жителя страны, каждого ее гражданина. И потому власть обязана считаться с мнением народа. Особенно с той его частью, которая высказывает профессиональные суждения, которая болеет за интересы страны и потому заслуживает огромного уважения. А очернение или обеление ведомства – занятие слишком мелкое по сравнению со спасением жизни людей. У врачей в России совсем другие заботы – не те, что у аппаратных интриганов…
Послание содержит нижайшую просьбу к покровителю «уберечь честь» жалобщиков. То есть принять меры к обидчику – врачу, спасающему жизни детей, мнение которого разделяют миллионы его бескорыстных единомышленников. Вы с кем сводите счеты, господа? Депутат Госдумы от КПРФ Анатолий Локоть, выступая в поддержку известного медика, сказал: «Рошаль очень деликатно, но в то же время чётко дал понять чиновникам Минздрава, что нельзя делать из отрасли, призванной лечить, отрасль, чьей задачей является получение доходов. Закупается не то оборудование, учреждения здравоохранения в ужасном состоянии, из-за отсутствия транспорта, техники врач не может оказать необходимую помощь больному. Можно назвать много «достижений» современной политики в области здравоохранения. Однако чиновники предпочитают перекладывать ответственность на врачей. Но ведь не врачи должны решать проблемы ремонта больниц, оснащения их оборудованием, начисления медперсоналу зарплат и так далее. Их задача – лечить! Вышеназванные проблемы должны заботить в первую очередь государство... Мы выражаем протест травле человека, открыто в лицо чиновникам сказавшего правду».